《愛耳日講座》PPT
愛耳日簡介
每年出生的先天殘疾兒童約占出生人口總數(shù)的4%-6%,由于藥物、遺傳、感染、疾病等原因造成的新生聾人每年約增加3萬人。
1998年經(jīng)中國殘疾人聯(lián)合會(huì)、衛(wèi)生部等10個(gè)部門共同商定,確定每年3月3日為全國愛耳日。
歷年全國愛耳日的主題
2000年:預(yù)防耳毒性藥物致聾
2001年:減少耳聾發(fā)生 實(shí)施早期干預(yù)
2002年:聽力助殘----救助貧困聾兒
2003年:提高人口素質(zhì),減少出生聽力缺陷
2004年:防聾走進(jìn)社區(qū)
2005年:全社會(huì)共同關(guān)愛老年人——健康聽力,幸福生活
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背景和意義
中國有聽力語言障礙的殘疾人2080萬,其中7歲以下聾兒可達(dá)80萬,老年性聾949萬;由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因每年約新生聾兒3萬余名。
1988年,聾兒康復(fù)工作作為一項(xiàng)搶救性工程列入國家計(jì)劃。由于經(jīng)濟(jì)條件和技術(shù)能力的限制,只能達(dá)到年訓(xùn)2萬名的能力。
中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部等十個(gè)部門共同確定每年的3月3日為全國“愛耳日”,并于2000年3月開展第一次“愛耳日”宣傳教育活動(dòng)。
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耳的基本結(jié)構(gòu)
耳朵的結(jié)構(gòu)分為三部分:外耳、中耳、內(nèi)耳 。
外耳接受外界的聲音,并將沿著耳道引起鼓膜震動(dòng)。
中耳鼓膜的震動(dòng)引起三塊小骨上下震動(dòng),將聲音傳到內(nèi)耳。
內(nèi)耳可產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)轉(zhuǎn)為神經(jīng)能,并將信息就傳至大腦。
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耳聾的分類
(一)傳導(dǎo)性聾
1.先天性:常見的有先天性外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。
2.后天性:外耳道發(fā)生阻塞,中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙,或耳部外傷使聽骨鏈?zhǔn)軗p,中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。
(二)感音神經(jīng)性聾
1.先天性:常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或分娩時(shí)受傷等。
2.后天性:有下列幾種原因:
(1)傳染病源性聾:各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染。
(2)藥物中毒性聾
(3)老年性聾
(4)外傷性聾
(5)突發(fā)性聾:急性血管阻塞和病毒感染。
(6)爆震性聾
(7)噪聲性聾
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耳聾預(yù)防
(一) 先天性遺傳耳聾的預(yù)防
先天耳聾的發(fā)病率約占中國聾人的50%,而遺傳聾約占先天聾的85%。
在正常群體中,近親結(jié)婚率僅為2%,而在遺傳達(dá)室聾患者中,70%為近親結(jié)婚。
先天遺傳聾應(yīng)以預(yù)防為主,要做到:
1.嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法,絕對禁止近親結(jié)婚。
2.兩名先天遺傳聾人之間不應(yīng)結(jié)婚,如各種原因非結(jié)婚不可者,婚前一定絕育。
3.如果先天遺傳聾人與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚,第一胎為先天聾兒,絕不能再生第二胎。
4.耳聾青年男女,通過耳聾遺傳咨詢,判定其是否具有家族遺傳性。
(二)新生兒期防聾
我國現(xiàn)有聽力殘疾人2780萬,國外報(bào)道為1-3/1000,國內(nèi)局部地區(qū)不完全統(tǒng)計(jì)報(bào)道為3-6/1000。每年新生聽力殘疾兒童3萬。
新生兒聽力篩查是做好聽力殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷的有效手段,對及時(shí)開展早期干預(yù),提高康復(fù)效果至關(guān)重要。20世紀(jì)90年代以來,世界各主要發(fā)達(dá)國家均已普及新生兒聽力篩查。
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新生兒聽力篩查的意義
(一)聽力損失的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),可使聽力損失兒童最大限度地接近和達(dá)到正常同齡孩子的言語發(fā)育水平。開展新生兒聽力篩查,早期發(fā)現(xiàn)聽力損失,最大限度地減少其對兒童造成的不良影響,對于家庭還是對于社會(huì),都具有十分重要的意義。
(二)先天性聽力損失不易被發(fā)現(xiàn)
由于新生兒出生后到會(huì)說話需要經(jīng)過1年至1年半的時(shí)間,而2歲以前是孩子言語發(fā)育的高峰時(shí)期,但是等到家長發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)說話才就診,一般都已超過2歲。如果不進(jìn)行聽力篩查,有50%以上先天性聽力損失的孩子不能被早期發(fā)現(xiàn)。
(三)聽力篩查方法的有效性
60年代初,美國學(xué)者運(yùn)用問卷法和行為觀測法對具有高危因素的新生兒進(jìn)行調(diào)查和觀測。
90年代初提出運(yùn)用生理學(xué)檢測的方法對住院期間的所有新生兒進(jìn)行聽力篩查,經(jīng)過十幾年的探索,目前,耳聲發(fā)射技術(shù)(OAE)和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)技術(shù)(AABR)的聯(lián)合運(yùn)用,被認(rèn)為是最有效的聽力篩查方法,靈敏度和特異度均可達(dá)到95%以上。
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總結(jié)
在有條件的地區(qū),應(yīng)該開展普遍的新生兒聽力篩查。而對于具有兒童永久性聽力損失家族史、孕母宮內(nèi)感染如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹或皰疹或梅毒或弓形蟲、高膽紅素血癥、細(xì)菌性腦膜炎等聽力損失高危因素的新生兒及嬰幼兒,還應(yīng)該在3周歲以前,接受每6個(gè)月一次的聽力學(xué)監(jiān)測。
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